A PrEP in Europe Initiative surge para preencher um vazio nas campanhas e na política sobre a profilaxia pós-exposição (PrEP) na Europa.
Há vários motivos que justificam a lentidão da introdução da PrEP na Europa comparativamente aos Estados Unidos da América. O intervalo de quatro anos entre a aprovação da US Food and Drug Administration (FDA) em 2012 e a agência europeia equivalente, a European Medicines Agency (EMA) em 2016, é um deles.
Mas, como demonstrado em França, a aprovação da EMA não foi necessária para que o país iniciasse programas de PrEP. A França aprovou a PrEP no final de 2015
Motivos adicionais para que a Europa tenha sido mais lenta que os E.U.A. na sua resposta:
- Sistemas de saúde centralizados/reembolsáveis. O Sistema de Saúde estado-unidense traduz-se num pacote de seguros de saúde privados e laborais, apoiados por programas estatais e federais para as pessoas desempregadas e com deficiência. As seguradoras individuais, em consulta com os profissionais de saúde, podem decidir pagar (ou não) a PrEP, pelo menos para a primeira “onda” de candidatos com bons seguros. A Gilead Sciences, a produtora do Truvada, disponibiliza apoio para as pessoas sem cobertura de saúde. Na Europa, com os sistemas de saúde gratuitos ou com reembolso de despesa total, os programas de PrEP tiveram de ser acordados desde o inicio a nível dos Ministérios da Saúde. É por isso mais vulnerável aos constrangimentos dos orçamentos nacionais e à opinião política.
A PrEP in Europe disponibilizará informação e notícias sobre decisões políticas e debates em torno da PrEP na Europa, para benefício dos ativistas que trabalham com os sistemas de saúde.
- Porque a PrEP seria diretamente financiada deste o início pelos contribuintes, questões relacionadas com o custo e custo-eficácia foram também centrais na discussão sobre a sua disponibilização. Os políticos estão preocupados com a possibilidade de a população geral não concordar pagar mais caro por um método de prevenção de infeções sexualmente transmissíveis (IST) que afeta um número baixo de pessoas, quando outros métodos de prevenção mais baratos estão disponíveis.
A PrEP in Europe disponibilizará um guia das conclusões dos estudos de custo-eficácia da PrEP e de negociação para a aquisição de medicamentos genéricos mais baratos.
- Sistemas de saúde complexos e descentralizados.
Existem pelo menos tantos sistemas de saúde diferentes na Europa como países. Em muitos países, diferentes departamentos trabalham para diferentes tipos de cuidados de saúde – cuidados de emergência, cuidados especializados, cuidados primários. A PrEP é um desafio administrativo; significa propor um medicamento para a área da saúde pública que anteriormente havia sido disponibilizado para uma patologia específica. A área da saúde pública engloba todas as doenças desde a cessação do tabagismo até ao aconselhamento nutricional e, em muitos países europeus, tal é da responsabilidade das autoridades regionais ou locais, e não do sistema de saúde.
A PrEP in Europe disponibilizará um espaço para discussão e um guia sobre a complexidade dos diferentes sistemas de saúde públicos e encorajará o diálogo sobre como navegar a nível político.