На сегодняшний момент, ДКП предоставляется бесплатно (или большая часть затрат на ДКП возмещается) государственной системой здравоохранения только в четырех европейских государства. Другие страны намерены следовать этому примеру.
К странам с доступом к ДКП относятся Франция, Норвегия, Бельгия и Шотландия (последняя имеет свою собственную службу здравоохранения – отдельно от Англии, Уэльса и Северной Ирландии).
ДКП доступна только для мужчин, практикующих секс с мужчинами, с высокой степенью риска заражения ВИЧ и для других лиц с аналогичной степенью риска. Как определяется «риск» – зависит от нескольких факторов. Эпизод незащищенного секса или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), или сексуальные отношения с ВИЧ-инфицированным партнером с определяемым или неизвестным уровнем вирусной нагрузки – все эти факторы относятся к наиболее часто используемым критериям риска. Вышеуказанные критерии далеко не исчерпывают список факторов риска; в некоторых ситуациях решение о риске остается за врачом, когда у специалиста возникает сильное подозрение, несмотря на то, что обратившийся за помощью может и не попадать не под один из стандартных критериев.
Сначала в большинстве стран программы ДКП будут развертываться на базе специализированных центров сексуального здоровья или аналогичных по функции клиниках. Во Франции действует специальная программа, цель которой заключается в лицензировании центров для предоставления услуг ДКП.
Франция
Во Франции услуги ДКП стали предоставляться через сеть центров и клиник сексуального здоровья (венерологических центров) с начала 2016 года. Несмотря на необходимость в оплате первичных взносов при обращении в центры, для большинства лиц затраты могут быть полностью возмещены. На настоящий момент услугами программ ДКП воспользовались около 3000 человек, многие из которых относятся к группе мужчин, практикующих секс с мужчинами. Во Франции имеется два сайта, предоставляющих информацию по ДКП http://prep-info.fr и http://sexosafe.fr/la-prep. Также на Фейсбук открыта страница французского сообщества ДКП www.facebook.com/groups/PrepDial
Норвегия
В ноябре 2016 года, Норвегия объявила о своем намерении предоставлять услуги ДКП в клинках сексуального здоровья «Olafia» в Осло. По статистическим данным на июль 2017 года, по крайней мере, 150 человек уже начали или вскоре начнут прием ДКП. Несмотря на то, что данный показатель может показаться небольшим, при расчете на душу населения, он эквивалентен 1900 человек в стране с населением Франции. Для перехода на Фейсбук-страницу центров «Olafia» воспользуйтесь этой ссылкой. Информацию по услугам ДКП в Норвегии можно получить здесь.
Шотландия
В апреле 2017 года, Шотландия объявила о своем намерении начать предоставление услуг ДКП. Первый рецепт на ДКП был отпущен 5 июля 2017 года. Информация о ДКП в Шотландии предоставляется на сайте www.prep.scot.
Бельгия
Бельгия объявила о начале программ ДКП в мае 2016 года и стала осуществлять их с 1 июня того же года. Обратите внимание на то, что в Бельгии ДКП-препараты не предоставляются бесплатно, хотя они и доступны по значительно сниженной цене – €11,90 за 30-дневный курс. Дополнительная информация по ДКП-услугам, включая список показаний для ее получения и список учреждений, предоставляющих эти услуги, опубликована на сайте www.be-prep-ared.be/en/prep-in-belgium.
Португалия
Португалия заявила о своем намерении предоставлять ДКП-услуги в мае 2017 года. По последним данным нам стало известно, что Министерство здравоохранения завершило написание Рекомендаций по ДКП, хотя они еще не были опубликованы для широкого обсуждения. Также Министерство ожидает комментарии Португальского фармацевтического агентства «Infarmed».
Центральная Европа
Фармацевтическая компания «Mylan» объявила о своем намерении запустить выпуск дженерического препарата «тенофовир / эмтрицитабин» в августе 2017 года. В Центральном и Восточном регионе Европы ситуация отличается от Западного региона, так как во многих случаях законы, защищающие патентные права производителя препаратов, которые ограничивают продажу дженерических средств, не действуют. Запуск ДКП-программы планируется в Польше и других странах Центральной и Восточной Европы. Мы будем сообщать о новостях из этих регионов по мере их поступления.