L’initiative ‘PrEP en Europe’ a été fondée pour combler une lacune dans les campagnes et les politiques concernant la prophylaxie pré-exposition (la PrEP) en Europe.
Elle n’est toujours dispensée dans le cadre de leur système de santé que dans très peu de pays, dont la France, la Norvège, l’Ecosse, la Belgique et le Pays de Galles, En Belgique, une petite contribution est requise.
Chronologie
Juillet 2012
La PrEP, sous la forme d’une pilule de ténofovir/emtricitabine (Truvada®) à prendre une fois par jour est approuvée par l’administration américaine des denrées alimentaires et des médicaments (FDA) pour les personnes très exposées au VIH.
Mai 2014
Le centre américain pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) recommande la PrEP et publie des directives précises pour sa prescription.
Novembre 2015
La France devient le deuxième pays au monde à offrir la PrEP dans le cadre de son système de santé. Elle le fait pas le biais d’une recommandation temporaire d’utilisation, qui devient permanente en avril 2017.
Juilet 2016
L’Agence européenne des médicaments (EMA), l’équivalent européen de la FDA américaine, approuve enfin la PrEP, quatre ans après la FDA. Il n’y a jamais eu 4 ans d’intervalle entre les Etats-Unis et l’Europe pour l’homologation d’un médicament anti-VIH utilisé en traitement.
Novembre 2016
Un deuxième pays européen, la Norvège, offre la PrEP et elle est entièrement prise en charge.
Avril 2017
L’Ecosse annonce qu’elle va introduire la PrEP; les premières personnes commencent à prendre la PrEP en Ecosse en juillet 2017.
Mai 2017
La Belgique et le Portugal annoncent qu’ils sont sur le point d’offrir la PrEP gratuite ou remboursable.
Septembre 2017
L’association allemande des pharmaciens spécialisés dans le VIH a annoncé un programme qui permettra aux individus ayant besoin de PrEP de demander à un médecin de leur écrire une ordonnance de PrEP suffisante pour quatre semaines pour une somme de 50€. Cette ordonnance peut être ensuite préparée par les pharmacies participantes. Consultez http://www.dagnae.de/ pour des informations complémentaires (en allemand)
D’autres pays conduisent, ou sont sur le point de commencer, des essais de démonstration ou de mise en œuvre de la PrEP avant d’accepter de la prendre en charge dans le cadre de leurs services de la santé. L’Angleterre est sur le point de commencer un essai de mise en œuvre; les Pays Bas ont déjà mené un essai, et des essais sont prévus dans certains pays d’Europe de l’Est et d’Europe Centrale. En Allemagne un programme doit être lancé qui permettra aux individus ayant besoin de PrEP de l’obtenir à un prix raisonnable auprès de médecins et de pharmaciens sympathisants.
Une autre façon d’accéder à la PrEP en Europe est de l’acheter en ligne. Des pharmacies sur Internet peuvent fournir des médicaments obtenus auprès des fabricants de médicaments génériques à des prix plus bas que les médicaments d’origine. Le ténofovir/emtricitabine acheté en ligne est 10 fois moins cher que le médicament d’origine Truvada®.
Des groupes d’intervenants au Royaume-Uni, tels que I Want PrEP Now et PrEPster, ont rendu public l’achat de PrEP en ligne et d’autres groupes ont fait la même chose dans d’autres pays.
Dans la plupart des pays européens, l’importation de médicaments génériques est illégale lorsque les brevets sont toujours en vigueur. Certains pays, dont le Royaume-Uni et la Suisse, permettent d’importer une quantité limitée pour usage personnel.
D’après le CDC environ 130 000 personnes aux Etats-Unis sont désormais sous PrEP sur 1,2 millions de candidats possibles.
En revanche, en Europe, un peu moins de 3000 personnes reçoivent actuellement la PrEP en France dans le cadre du système de santé et près de 150 en Norvège. Ces chiffres augmenteront avec l’adoption de la PrEP dans d’autres pays, mais l’Europe traine toujours loin derrière les Etats-Unis.
Très approximativement, au moins 10 000 personnes achètent la PrEP, régulièrement ou de temps en temps, pour usage personnel en Europe. Il est donc possible que plus de 15000 personnes prennent la PrEP en Europe.
C’est à dire que, dans une région dont la population est deux fois plus élevée qu’aux Etats-Unis, le nombre de personnes prenant la PrEP en Europe correspond environ à 10% du nombre de personnes qui la prennent aux Etats-Unis, et la plupart d’entre elles le font à leurs propres frais. Le nombre de candidats potentiels n’a pas encore été estimé.
C’est pour cela que nous avons besoin d’une campagne pour la PrEP en Europe.