Инициатива «ДКП в Европе» была создана с целью заполнения пробела в проведении кампаний и политики в отношении доконтактной ВИЧ-профилактики (ДКП) в Европе.
Существует множество причин, по которым адаптация программ ДКП проходит гораздо медленно в Европе, чем в США. Одной из таких причин является четырехлетний разрыв между утверждением ДКП Управлением по надзору за качеством продуктов и медикаментов США (2012 год) и EMA – Европейским агентством по лекарственным препаратам (2016 год).
Но по опыту Франции, было показано, что для начала ДКП-программ не было необходимости ожидать утверждения препарата Европейским Агентством (ЕMA). Франция утвердила ДКП уже в конце 2015 года.
Среди других причин более медленного внедрения ДКП-программ в Европе такие, как:
- Централизованная страховая система здравоохранения. Для сравнения, система здравоохранения США состоит из набора частных страховых компаний и планового медицинского страхования работников работодателями, подкрепленного государственными и федеральными программами для безработных и инвалидов. Отдельные страховые компании совместно с поставщиками медицинских услуг могли принять решение оплатить (или не оплатить) ДКП по крайней мере для «первой волны» застрахованных лиц, обращающихся за ДКП. Компания «Гилеад Саэнсис» (Gilead Sciences), производитель препарата «Truvada», также предлагает дополнительную помощь для лиц, не имеющих адекватной медицинской страховки.
В Европе, принцип бесплатного обеспечения ДКП по требованию или полного возмещения затрат на ДКП, означает, что предоставление ДКП должно быть изначально согласовано на уровне Министерства здравоохранения. Поэтому программы ДКП в Европе во многом зависят от ограничений государственного бюджета и политических предубеждений.
«ДКП в Европе» будет предоставлять информацию и сводки новостей о стратегических решениях и дебатах по поводу ДКП в Европе, которая может быть полезна для активистов и защитников прав пациентов.
- Стоимость. Так как ДКП-программы будут финансироваться непосредственно за счет налогоплательщиков, проблема стоимости и рентабельности программ также занимало центральное место в дискуссии об их целесообразности. Политики опасаются, что общественность не согласится платить за более дорогой метод профилактики инфекции, передающейся половым путем (ИППП), которой подвержено относительно небольшое число лиц, при доступности более дешевых альтернатив.
«ДКП в Европе» предоставит систематический обзор выводов исследований по рентабельности ДКП и график переговоров в отношении использования более дешевых дженерических препаратов.
- Сложные децентрализованные системы здравоохранения. Сколько стран – столько и систем здравоохранения в Европе. Во многих странах различные виды медицинских услуг – неотложная помощь, первичная медицинская помощь и специализированные медицинские услуги – регулируются различными государственными агентствами. ДКП предоставляет собой административную проблему, так как препарат, ранее используемый только в рамках оказания специализированной помощи, теперь будет предоставляться через общую сеть медицинских учреждений.
Общая сеть учреждений здравоохранения занимается любыми проблемами – от борьбы с курением до советов диетолога, и во многих европейских странах ложится на плечи местных органов управления, а не системы здравоохранения.
«ДКП в Европе» станет платформой для дискуссий, путеводителем по различным системам здравоохранения и будет способствовать возникновению диалога на политическом уровне.